Wuchshöhe 25- 60, in seltenen Fällen bis 80 cm.
Der Name dieser relativ großen, auffälligen, aber sehr seltenen Orchidee wird aus "unterseitig blutig" abgeleitet, weil die Blätter auf beiden Seiten entweder gefleckt oder komplett kräftig purpurn überlaufen sind. Diese reichen bis zum Blütenstand oder überragen ihn sogar. Der Blütenstand wirkt kopfiger, weniger zylindrisch als bei der Nominatform und ist dicht und reich mit etwas helleren, leuchtenderen Blüten besetzt.
Die Blüten ähneln in ihrer Form stark der größeren Verwandten, die seitlichen Sepalen sind schräg bis steil aufwärts gerichtet, das mittlere bildet mit den kleineren Petalen einen Helm. Die Lippe ist etwas gleichmäßiger gefärbt, dreiteilig mit schmalem, etwas längerem Mittellappen. Die Seitenlappen sind heruntergeklappt, jedoch ist es weniger ausgeprägt als bei D. incarnata. Auch hier ziert wieder ein dunkelpurpurnes Schleifenmuster die Lippe.
Der Sporn ist ebenfalls konisch geformt, leicht abwärts oder waagerecht abstehend.
Man könnte diese Varietät eventuell mit der kleineren Dactylorhiza cruenta verwechseln, welche aber nur in wesentlich höheren Gebirgslagen vorkommt, kürzere Blätter und einen kräftigeren, hellgrünen Stängel besitzt.
An den wenigen bisher bekannten Standorten kommt sie ab und an mit der Nominatform gemeinsam vor, welche aber schon eine gute Woche früher zur Hochblüte gelangt. Die var. hyphaematodes reagiert wesentlich empfindlicher auf Trockenheit, verträgt jedoch etwas dichteren Grasbewuchs und bevorzugt vor allem durch Überschwemmung begünstigte Böden mit frischer Biomasse in Flußauen.
Blütezeit ist von Anfang bis Ende Juni.